Терапия ран отрицательным давлением – современные методы лечения в действии

С постоянным прогрессом медицины терапия ран отрицательным давлением (NPWT) стала инновационной формой ухода за ранами. Этот метод, обычно называемый вакуумным закрытием ран, использует отрицательное давление для ускорения заживления ран в хронических или незаживающих ранах. NPWT применяет субатмосферное давление к ложу раны, стимулируя усиленный кровоток и способствуя образованию грануляционной ткани — неотъемлемого компонента процесса заживления. В этом блоге рассматриваются все его тонкости, а также преимущества, варианты использования и возможные недостатки.

Что такое терапия ран отрицательным давлением?

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) — это инновационная медицинская процедура, предназначенная для ускорения заживления ран путем применения вакуума через специальную герметичную повязку. Это постоянное отрицательное давление помогает сблизить края раны, удалить инфекционные материалы и способствовать грануляции в месте раны. Все это оказалось особенно полезным для пролежней, диабетических язв, венозных язв, а также ожогов или хирургических ран, которые плохо поддаются традиционным методам лечения. В частности, NPWT показала особый успех в лечении сложных, труднозаживающих ран, которые плохо поддаются более традиционным методам лечения — то, чего традиционные методы лечения просто не могут сделать.

Процедура NPWT

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) начинается с тщательной очистки и перевязки имеющейся раны специальной пенной повязкой; либо предварительно подобранного размера для идеальной посадки, либо обрезанной для более крупных или неровных ран, в зависимости от личных предпочтений, размера и формы раны. Затем пена вкладывается в дренажную трубку, и все место раны запечатывается прозрачной клейкой пленкой, в то время как один конец дренажной трубки соединяется с баллоном, соединенным с вакуумным насосом. После того, как все будет на месте, насос может быть активирован, создавая среду отрицательного давления в ложе раны. Корректировки могут быть сделаны в соответствии как с предписаниями врача, так и с предпочтениями пациента. Терапия обычно длится до тех пор, пока не появится грануляционная ткань и рана не будет готова к дальнейшему уходу. Повязки необходимо менять каждые 48-72 часа или чаще в зависимости от состояния раны и количества выделяемого экссудата; процедуры могут немного отличаться в зависимости от используемой системы NPWT.

Преимущества NPWT

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) предлагает несколько преимуществ, которые облегчают заживление ран. Прежде всего, она ускоряет заживление ран, способствуя образованию грануляционной ткани и уменьшению размера раны. NPWT способствует удалению экссудатов и инфекционных материалов, делая среду раны более чистой и благоприятной для заживления. Кроме того, ее герметичная среда снижает риски заражения или инфицирования ран. Терапия NPWT может быть особенно полезна для пациентов с ослабленной иммунной системой или восстанавливающихся после серьезной операции, поскольку она сокращает смену повязок, обеспечивая им более экономичный и комфортный опыт. Кроме того, ее эффективность в заживлении труднозаживающих ран позволяет NPWT быстрее повышать качество жизни, помогая людям быстрее возвращаться к своей обычной деятельности.

Возможные риски и осложнения

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT), как и любая терапевтическая процедура, сопряжена с рисками и осложнениями; одним из таких рисков является кровотечение, которое в некоторых случаях может стать серьезным. Пациенты с тяжелыми нарушениями свертываемости крови или принимающие антикоагулянты могут столкнуться с повышенным риском, в то время как инфекция также может возникнуть. Однако из-за герметичной среды, обеспечиваемой NPWT, этот риск, как правило, должен быть значительно снижен. Раздражение кожи или аллергические реакции могут возникнуть в результате использования определенных перевязочных материалов в терапии, и в некоторых случаях заживление ран может не отреагировать так, как ожидалось, что может задержать сроки заживления. Однако терапия может вызывать дискомфорт или боль во время смены повязок или регулировки давления. Хотя NPWT может представлять риски, ее преимущества, как правило, перевешивают их, и любые осложнения обычно можно эффективно контролировать при надлежащем наблюдении и уходе за пациентом. Перед началом терапии пациенты всегда должны консультироваться со своим лечащим врачом, чтобы понять потенциальные риски.

Медицинские приборы NPWT

Медицинские устройства NPWT являются неотъемлемым компонентом терапии. Существует две основные категории этих устройств: обычные устройства NPWT и портативные. Обычные модели представляют собой более крупные устройства, которые обычно можно найти в больницах или учреждениях по уходу, в то время как портативные версии могут быть более мобильными. Портативные устройства NPWT небольшие, легкие и разработаны специально для амбулаторного использования и включают в себя вакуумный насос, канистру для сбора раневого экссудата и перевязочный комплект, состоящий из пенной повязки, тонкопленочной повязки и трубки, соединяющей повязку с вакуумным насосом. Обычные устройства для ухода за ранами предлагают все те же компоненты, но они больше и громоздче, что затрудняет движение пациента без помех. Оба типа устройств функционируют, создавая контролируемую среду отрицательного давления внутри ран для содействия заживлению. Важно, чтобы эти устройства использовались под руководством обученных медицинских работников, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить оптимальные результаты заживления.

Кому не следует использовать терапию ран отрицательным давлением?

Терапия ран отрицательным давлением может стать ценным решением для многих людей со сложными ранами; однако NPWT может не подходить всем. Лица, которым следует воздержаться от использования этой формы терапии:

• нелеченный остеомиелит (инфекция костей),
• некротическая ткань с наличием струпа
• или открытые органы или нервы,
• а также злокачественное новообразование в области раны.
• Неконтролируемая боль, несмотря на прием лекарств
• Несоблюдение или непереносимость NPWT
• Кроме того, NPWT не рекомендуется пациентам, принимающим антикоагулянты или страдающим нарушениями свертываемости крови, из-за повышенного риска кровотечения. Следует также проявлять осторожность в отношении пациентов с трудным гемостазом ран.

Поэтому лицам, рассматривающим возможность проведения NPWT, крайне важно сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться в правильности своего выбора.

Альтернативы терапии ран отрицательным давлением

Если терапия ран отрицательным давлением (NPWT) невозможна из-за противопоказаний или несовместимости пациента, следует рассмотреть другие альтернативы лечения ран в качестве возможных решений. Традиционные методы ухода за ранами, включая смену повязок, дебридмент и местные мази, могут быть достаточными для лечения менее сложных ран. Более сложные варианты включают гипербарическую оксигенотерапию, которая способствует заживлению ран за счет увеличения доставки кислорода к месту раны, и биоинженерные заменители кожи, которые могут помочь в заживлении обширных или труднозаживающих ран. Электростимуляционная терапия также доказала свою ценность в содействии заживлению ран за счет стимуляции пролиферации и миграции клеток. При выборе индивидуальной стратегии ухода за ранами на основе индивидуальных условий и характеристик раны поставщики медицинских услуг могут быть бесценными партнерами.

Заключение

Терапия ран отрицательным давлением произвела революцию в лечении ран. Но важно помнить, что каждый случай требует индивидуального рассмотрения; всегда консультируйтесь с врачом по поводу определения наиболее подходящего плана лечения. Восстановление может занять время; с такими достижениями, как NPWT, оно становится гораздо более управляемым путешествием.

Читайте больше статей о здоровье на ClichéMag.com
Изображения предоставлены Deposit Photos, BingAI, Adobe Stock, Unsplash, Пексельс, Pixabay и Creative Commons